Odvikavanje od pelena mo\u017ee biti povezano s te\u0161ko\u0107ama koje zahtijevaju posjet lije\u010dniku. Uzroke zadr\u017eavanja ili bijega stolice i mokra\u0107e potrebno je istra\u017eiti ukoliko je dijete navr\u0161ilo 5 godina, a ima uredan psihomotorni razvoj. Na\u0161i stru\u010dnjaci osmislili su tako jedinstvenu web stranicu i platformu koja roditeljima mo\u017ee biti od velike pomo\u0107i, o \u010demu govori doktor Slaven Abdovi\u0107 s Klinike za nefrologiju Klinike za dje\u010dje bolesti Zagreb.<\/p>\n\n\n\n
Lije\u010dnici se sla\u017eu da bi se kontrola mokrenja i stolice kod zdravog djeteta trebala uspostaviti najkasnije do pete godine \u017eivota.
– Sve do tog perioda normalno je i prihvatljivo da djetetu treba neko vrijeme da svlada skidanje s pelena. Zna\u010di postoje skidanje s pelena danju i no\u0107u. Zna\u010di normalno je da do pete godine \u017eivota dijete mo\u017ee no\u0107u mokriti u krevet, ka\u017ee Slaven Abdovi\u0107,<\/strong> Odsjek za nefrologiju Klinike za dje\u010dje bolesti Zagreb.
Ako se taj fenomen nastavi i nakon pete godine, valja potra\u017eiti stru\u010dnu pomo\u0107. Ako ona izostane, mogu\u0107a je pojava ne\u017eeljenih posljedica. Doktor Abdovi\u0107 nagla\u0161ava nekoliko naj\u010de\u0161\u0107ih zabluda povezanih s no\u0107nim mokrenjem, a koje mogu stvoriti krivu percepciju i kod pacijenata, ali i \u0161ire javnosti.
– Prvo da je no\u0107no mokrenje u pravilu psihi\u010dkih problema, odnosno psihi\u010dkih uzroka. I on zapravo no\u0107no mokrenje je u pravilu organskog porijekla i ono je posljedica nesrazmjera izme\u0111u veli\u010dine mjehura i no\u0107ne proizvodnje mokra\u0107e, ka\u017ee dr. Abdovi\u0107.
– Druga zabluda jeste da su te pretrage za no\u0107no mokrenje za dijete bolne. To nije istina. Ve\u0107ina tih pretraga su neinvazivne. Najva\u017eniji je dnevnik pijenja i mokrenja gdje roditelji tijekom dva dana kad su s djetetom, zna\u010di subota, nedjelja, vikend, bilje\u017ee svako vrijeme, vrijeme i volumen svakog mokrenja i vrijeme i volumen svakog unosa teku\u0107ine.\u00a0
Dnevnik pijenja i mokrenja dio je popularne web-stranice Ostani suh, na kojoj doktor Abdovi\u0107 iscrpno obja\u0161njava ovu problematiku pru\u017eaju\u0107i roditeljima sve relevantne informacije.
– To je zapravo stranica namijenjena pacijentima i roditeljima djece s no\u0107nim mokrenjem, ali tako i lije\u010dnicima primarne zdravstvene za\u0161tite i svima koji \u017eele vi\u0161e znati o tome. Zna\u010di tamo je obja\u0161njeno \u0161to zna\u010di dnevnik, za\u0161to je on bitan da se sazna uzrok no\u0107nog mokrenja i na koji na\u010din mo\u017eemo uspje\u0161no lije\u010diti. Naravno da neki postupci kao \u0161to je pravilni na\u010din pijenja i mokrenja i neke druge preporuke bitne za uspje\u0161nost lije\u010denja no\u0107nog mokrenja su navedene, ka\u017ee dr. Abdovi\u0107.
– Nama bi bio posao jako olak\u0161an i mi bi mogli odmah ljudima dati, roditeljima dati informaciju koji je uzrok no\u0107nog mokrenja kada bi oni do\u0161li s dnevnikom pijenja i mokrenja u ambulantu. Zna\u010di najbolje bi bilo da roditelj prije svakog dolaska u ambulantu ispuni dnevnik kroz dva dana. Zna\u010di subota i nedjelja. Odnosno kroz te dvije no\u0107i sa subote na nedjelju i nedjelje na ponedjeljak da se to bilje\u017ei. I to je zapravo, neke studije pokazuju da su mo\u017eda tri dana pouzdana, al u pravilu se kod nas koristi dva dana i s tim mo\u017eemo zapravo re\u0107i \u0161to je uzrok i to ispravno lije\u010diti, dodaje.
U podlozi no\u0107nog mokrenja naj\u010de\u0161\u0107e su dva uzroka. Ili je rije\u010d o premalom kapacitetu mjehura ili o poja\u010danoj proizvodnji urina tijekom no\u0107i.
– Ako dijete ima mali kapacitet mjehura, to mo\u017eemo lije\u010diti na dva na\u010dina. Davanjem lijeka koji \u0107e opustiti mjehur i pove\u0107ati njegov kapacitet. To daju zapravo subspecijalisti pedijatri nefrolozi nakon uvida u svu obradu. Ili alarm aparat koji na\u017ealost jo\u0161 nije registriran za primjenu u Hrvatskoj kao medicinsko pomagalo. Ali roditelji to preko interneta znaju kupiti. Ako se radi o no\u0107noj poliuriji, pove\u0107anoj no\u0107noj proizvodnji mokra\u0107e, onda je indiciran lijek koji smanjuje no\u0107nu proizvodnju mokra\u0107e gdje dijete uzima taj lijek nave\u010der i s tim se ona smanjuje. Uspjeh ovih terapija je podjednak i iznosi negdje oko osamdeset posto nakon mjesec dana, isti\u010de dr. Abdovi\u0107.
Istina je da bi problem no\u0107nog mokrenja bez ikakve terapijske intervencije naj\u010de\u0161\u0107e spontano pro\u0161ao do puberteta. No to je predugo razdoblje da bi dijete raslo i \u017eivjelo s tim poreme\u0107ajem. Stoga problem valja prepoznati, javiti se lije\u010dniku koji \u0107e ga vrlo brzo i u\u010dinkovito rije\u0161iti.<\/p>\n\n\n\n