U povodu Svjetskog dana oboljelih od tumora na mozgu, 8. lipnja, provjerili smo kako stojimo u neurokirur\u0161kom lije\u010denju. Metoda je to izbora u kojemu tehnolo\u0161ki iskorak pomi\u010de granice u terapijskom protokolu. Hrvatska je pri samom svjetskom vrhu neurokirurgije, a potvrda izvrsnosti je doma\u0107instvo velikog kongresa koji se uskoro odr\u017eava u Zadru.<\/p>\n\n\n\n
Na sre\u0107u, tumori sredi\u0161njeg \u017eiv\u010danog sustava i mozga nisu \u010desta patologija. No te su klini\u010dke slike dijagnosti\u010dki i terapijski iznimno zahtjevne.
– To zna\u010di da se moraju na vrijeme vidjeti gdje je smje\u0161ten tumor, o kakvom se tumoru radi, da li je do\u0161lo do rasapa tumora i onda da se priredi strategija lije\u010denja u koju svakako ulazi neurokirur\u0161ko lije\u010denje. Zna\u010di sve studije u svijetu, velike, su pokazale da tumori na mozgu \u0161to se ti\u010de neurokirurgije najbolje je napraviti kompletnu resekciju, zna\u010di kompletno izvaditi koliko god se mo\u017ee tumor van, govori Darko Chudy,<\/strong> pro\u010delnik Zavoda za neurokirurgiju KB Dubrava.
Nakon operativnog zahvata uobi\u010dajeno se provode terapijske mjere zra\u010denja, radioterapije i kemoterapije. Osim primarnih tumora, \u010desta klini\u010dka slika u neurokirurgiji jesu sekundarne lezije, odnosno metastaze.
– Metastaze na mozgu su jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih tumora u intrakranijskom pro, u unutarlubanjskom prostoru, da tako ka\u017eem. Ono \u0161to je malo \u010dudesno i tome se \u010dak iznenade i studenti kad u\u010de, skoro pedeset posto metastaza na mozgu nema otkriven primarni proces. Zna\u010di kad do\u0111e pacijent s tumorom, metastazom na mozgu, sekundarnim procesom zna\u010di presadnicom je l’ da, mi ne znamo odakle je presadnica do\u0161la u preko pedeset posto slu\u010dajeva, ka\u017ee Chudy.
U terapijskom smislu nema razlike izme\u0111u primarnog tumora i metastaze. Cilj je kirur\u0161ki odstraniti \u0161to je mogu\u0107e vi\u0161e tumorskog tkiva. Za manje se lezije mo\u017ee koristiti i takozvani gama no\u017e.
– U smislu da je sada do\u0161ao i novi ure\u0111aj “gama no\u017e” koji pobolj\u0161ava mogu\u0107nost lije\u010denja presadnica, a da se uop\u0107e ne trebaju operirati. I to je jedno fantasti\u010dno rje\u0161enje za pacijente koji imaju presadnice na mozgu, pa i one koji imaju puno, puno presadnica na mozgu, mogu se vrlo uspje\u0161no lije\u010diti i pacijenti su jako zadovoljni s time. Ako je presadnica velika, ako je presadnica dostupna operativnom zahvatu, onda ide na operaciju, ka\u017ee Chudy.
Suvremena neurokirurgija nezamisliva je bez pomo\u0107i umjetne inteligencije i robotike. Odnedavno je u funkciji i druga generacija robota RONA, koja u odnosu na prethodnu ima niz pobolj\u0161anja.
– To je pobolj\u0161anje su\u010delja, pobolj\u0161anje dizajna, pobolj\u0161anje dizajna u smislu da robot bude takve konstrukcije da manje smeta u operacijskoj dvorani, da se manje gura u operacijskoj dvorani. Nije isto ako ti je asistent da ka\u017eem puna\u0161an, ovaj asistent ili ja operater, i ako je netko mr\u0161av. Tako je ne\u0161to primijenjeno sli\u010dno na Roni, je l’ da. Ovako izgleda smije\u0161no, ali on je kao dio tima u operacijskoj dvorani i zauzima prostor. Druga velika pobolj\u0161anje je takozvana platforma za prijenos jer Rona nije lak robot, ona je te\u017eak robot i ta platforma nam je omogu\u0107avala da ide iz jedne sale u drugu salu, na poziv preko aplikacije na mobitelu i ono \u0161to bi \u017eeljeli razviti, a to je zapravo je to ve\u0107 razvijeno, a to je samostalno bu\u0161enje. To bi bilo po prvi put u svijetu da se robotu dozvoli da sam radi relativno invazivni, invazivnu proceduru, govori Chudy.
O ovim, ali i mnogim drugim novostima u neurokirurgiji bit \u0107e rije\u010di na skora\u0161njem svjetskom kongresu. Profesor Chudy ekskluzivno nam je najavio gostovanje profesora Tomislava Milekovi\u0107a <\/strong>iz \u0160vicarske, koji sa svojim timom sudjeluje u mo\u017eda najve\u0107em pothvatu suvremene medicine.
– Kao fizi\u010dar radi u jednom velikom timu, \u0161to je hit u svijetu danas, svi pi\u0161u o tome, to uspijevaju kod paraplegi\u010dara koji su na\u017ealost dobili ozljedu kralje\u017enice, ne mogu hodati, ne mogu kontrolirati niti mokrenje i stolicu, i naprave kod njih takozvano neurostimulacijsko premo\u0161\u0107enje, ka\u017ee pro\u010delnik Zavoda za neurokirurgiju KB Dubrava.
Svjedoci smo da neke do sada nezamislive stvari polako postaju mogu\u0107e. Svi se nadamo da \u0107e upravo neurokirurzi biti ti koji \u0107e uskoro mo\u0107i podignuti ljude iz invalidskih kolica.<\/p>\n\n\n\n