– Dijabetes mellitus – DM tip 1 je autoimuna kroni\u010dna bolest, karakterizirana visokom razinom glukoze u krvi, koja je posljedica razaranja stanica gu\u0161tera\u010de zadu\u017eenih za proizvodnju hormona inzulina koji regulira razinu glukoze u krvi.<\/p>\n\n\n\n
Proces razaranja stanica gu\u0161tera\u010de vodi do ograni\u010denog ili kompletnog prestanka proizvodnje i izlu\u010divanja inzulina.<\/p>\n\n\n\n
Trenutno jo\u0161 uvijek jedini na\u010din lije\u010denja bolesnika s ovim tipom dijabetesa i doslovce spa\u0161avanja njihovih \u017eivota je primjena inzulinske terapije ili, kako se u narodu ka\u017ee, primjena inzulina.<\/p>\n\n\n\n
Od DM tip1 naj\u010de\u0161\u0107e obolijevaju djeca i adolescenti. U\u010destalost pojavljivanja DM tipa 1 u zadnjih 50 godina raste u cijelom svijetu. Posebno je interesantno da se uo\u010dava sve \u010de\u0161\u0107a pojava bolesti u sve mla\u0111e djece, posebno u one mla\u0111e od 5 godina.<\/p>\n\n\n\n
Izrazito je visoka pojavnost u skandinavskim zemljama, npr. u Finskoj, gdje je 1950. godine na 100.000 stanovnika obolijevalo njih 10 od dijabetesa tipa 1, a 2015. vi\u0161e od 60 stanovnika.<\/p>\n\n\n\n
Alarmantni su podaci i za na\u0161u zemlju. U razdoblju od 1995. do 2003. godine pojavnost DM tipa 1 kod djece u dobi do 14 godina je bila je 8,9 na 100.000 stanovnika, dok je u razdoblju od 2004. do 2012. godine iznosila 17,2,\u0161to je porast od skoro 6 posto godi\u0161nje, a to je iznad europskog prosjeka od 3.9 posto.<\/p>\n\n\n\n
Hrvatska, dakle, po ovim pokazateljima spada u grupu zemalja s visokim rizikom za nastanak DM tipa 1.<\/p>\n\n\n\n
Drugim rije\u010dima, svake godine se u Hrvatskoj dijagnosticira od 130 do 160 djece s novootkrivenom \u0161e\u0107ernom bolesti, a u KBC-u Split na Klinici za dje\u010dje bolesti se godi\u0161nje u prosjeku dijagnosticira DM tip 1 u 30 do 35 djece i adolescenata.<\/p>\n\n\n\n
\u017dE\u0110, MOKRENJE, GUBITAK KILA\u017dE…<\/h2>\n\n\n\n
Koji su prvi znakovi dijabetesa koje mogu prepoznati roditelji i odgajatelji?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Tipi\u010dni simptomi dijabetesa su poja\u010dano \u017ee\u0111anje, poja\u010dano mokrenje tijekom dana, iznenadna pojava no\u0107nog mokrenja te gubitak na tjelesnoj te\u017eini usprkos poja\u010danom apetitu. Tu su i drugi manje specifi\u010dni znakovi i simptomi, kao npr. umor i slabost.<\/p>\n\n\n\n DM tip 1 bolest se javlja naglo, i ako nije na vrijeme prepoznata, vrlo brzo nakon pojave prvih znakova bolesti bolesnik mo\u017ee razviti za \u017eivot opasno stanje koje se zove dijabeti\u010dka ketoacidoza.<\/p>\n\n\n\n To stanje se javlja u razli\u010ditim zemljama razli\u010ditom pojavno\u0161\u0107u. U znanstvenoj literaturi podaci variraju: u nekim zemljama dijabeti\u010dka ketoacidoza se javlja vrlo rijetko, a u nekim je vrlo visoka pojavnost tog opasnog stanja. U posljednjih 15 godina 33 posto novootkrivenih \u0161e\u0107ernih bolesnika primljenih u Kliniku za dje\u010dje bolesti je bilo u stanju dijabeti\u010dke ketoacidoze.\u017e<\/p>\n\n\n\n Simptomi ketoacidoze su mu\u010dnina i povra\u0107anje, bol u trbuhu, duboko i ubrzano disanje, ubrzani otkucaji srca, a ukoliko takvo stanje potraje, mo\u017ee nastupiti poreme\u0107aj stanja svijesti, koma i na kraju smrt.<\/p>\n\n\n\n Najva\u017enije je ovdje ipak naglasiti da iako suvremena medicina ne mo\u017ee sprije\u010diti nastanak DM tipa 1, prepoznavanjem na vrijeme tipi\u010dnih znakova, odnosno simptoma se ipak mo\u017ee sprije\u010diti nastanak dijabeti\u010dke ketoacidoze i tako se mo\u017ee spasiti \u017eivot.<\/p>\n\n\n\n Koja je najni\u017ea dobna granica u kojoj djeca mogu oboljeti od dijabetesa tipa 2?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Donedavno se pojava dijabetesa tipa 2 vezivala samo uz stariju dob. Taj tip dijabetesa, za razliku od DM T1, mo\u017ee biti dugo neprepoznat.<\/p>\n\n\n\n Me\u0111utim, danas svjedo\u010dimo da se ta tako\u0111er kroni\u010dna bolest mo\u017ee pojaviti i u djece i adolescenata te da isti rizi\u010dni \u010dimbenici koji pove\u0107avaju rizik od te bolesti u odraslih osoba su isti rizi\u010dni \u010dimbenici prisutni i u djece i adolescenata.<\/p>\n\n\n\n Jo\u0161 se to\u010dno ne zna koji je uzrok DM tipa 1, a kod tipa 2 najzna\u010dajniju ulogu u razvoju te bolesti imaju genetska predispozicija, pretilost i slaba tjelesna aktivnost.<\/p>\n\n\n\n Kako se lije\u010di dijabetes u dje\u010djoj dobi i jesu li danas dostupni svi suvremeni lijekovi, inzulinske pumpe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Glede lije\u010denja, ova dva tipa dijabetesa se i razli\u010dito lije\u010de. U slu\u010daju DM tipa 1 neophodna je i nu\u017ena terapija inzulinom. DM 1 se lije\u010di prvenstveno inzulinom.<\/p>\n\n\n\n Pri tome dijete prima u prosjeku na dan \u010detiri ili vi\u0161e potko\u017enih injekcija inzulina, od kojih je obi\u010dno jedna potrebna za pokrivanje tzv. vlastite (endogene) proizvodnje glukoze, dok se ostale injekcije inzulina primjenjuju prije svakog obroka.<\/p>\n\n\n\n Moram naglasiti da su svi suvremeni tipovi inzulina, odnosno aplikatora inzulina dostupni i u na\u0161oj zemlji, kao i tzv. inzulinske pumpe.<\/p>\n\n\n\n Kako dr\u017eati bolest pod kontrolom?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Za dobru kontrolu bolesti va\u017eno je svakodnevno, vi\u0161ekratno mjerenje glukoze u krvi – minimalno je prije svakog obroka, prije spavanja, te povremeno no\u0107u. U vrlo male djece broj mjerenja glukoze nekad je ve\u0107i od 10 puta na dan.<\/p>\n\n\n\n U tu svrhu danas u Hrvatskoj pored uobi\u010dajenih glukometara imamo na raspolaganju i najsuvremenije tehnologije koje olak\u0161avaju odre\u0111ivanje razine glukoze u krvi; to su sustavi za pra\u0107enje glukoze u krvi, kojima se mo\u017ee brzo i bezbolno o\u010ditati razina glukoze skeniranjem tzv. senzora, \u010dak i preko odje\u0107e.<\/p>\n\n\n\n Va\u017eno je i naglasiti da uz primjenu terapije inzulinom te kontrolu glukoze u krvi va\u017enu ulogu u lije\u010denju ima primjena pravilne, zdrave prehrane i redovita tjelesna aktivnost. To su jednako va\u017ene karike u lancu postizanja dobre regulacije DM tipa 1 kao i sama primjena inzulina.<\/p>\n\n\n\n Koje su sve nu\u017ene promjene u \u017eivotu djeteta s dijabetesom?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Da, nu\u017ene su promjene i to su onda promjene koje zahtijevaju prilagodbu svih \u010dlanova obitelji na nove uvjete \u017eivota s dijabetesom.<\/p>\n\n\n\n Naravno, po\u010detni period \u017eivota, odmah nakon postavljanja dijagnoze je zahtjevan i za dijete, ali i za roditelje. Tako npr. roditelji mogu imati probleme s uskla\u0111ivanjem brige za dijete i svojih drugih obaveza kao \u0161to su posao, dru\u0161tveni \u017eivot, financije, itd. te posljedi\u010dno mogu biti izlo\u017eeni ve\u0107em stupnju stresa.<\/p>\n\n\n\n O\u010dekivano je da nakon nekog vremena ve\u0107ina obitelji malih dijabeti\u010dara funkcionira potpuno normalno te da ipak najve\u0107i broj djece dijabeti\u010dara ima sretno i mirno djetinjstvo.<\/p>\n\n\n\n Koliko je va\u017ena pravilna prehrana?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Sama prehrana djeteta s dijabetesom nije nikakva dijeta ve\u0107 se jednostavno radi o sasvim normalnom jelovniku kao i kod djece koja ne boluju od dijabetesa.<\/p>\n\n\n\n Dakle, to je raznovrsna i zdrava prehrana, podijeljena kroz obroke i me\u0111uobroke, a uklju\u010duje i vo\u0107e, i povr\u0107e, mlije\u010dne proizvode, masno\u0107e, meso i ribu te i sve vrste ugljikohidrata.<\/p>\n\n\n\n Naravno da za sve nas nisu dobri tzv. “koncentrirani” ugljikohidrati (slatki\u0161i i sl.), pa to vrijedi i za djecu dijabeti\u010dare.<\/p>\n\n\n\n Mogu li djeca kod koje je bolest dobro regulirana normalno \u017eivjeti, baviti se sportom i drugim aktivnostima kao i njihovi vr\u0161njaci?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Dakle, po\u017eeljno je da se sva djeca dijabeti\u010dari, a ne samo dobro regulirani dijabeti\u010dari, bave sportom kao i njihovi vr\u0161njaci, odnosno da budu tjelesno aktivni.<\/p>\n\n\n\n Postoje li komplikacije dijabetesa za op\u0107e zdravstveno stanje?<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Osnovne komplikacije DM-a mogu se podijeliti u akutne i kroni\u010dne, odnosno one se javljaju uglavnom zbog slabe regulacije razine glukoze u krvi. To za posljedicu mo\u017ee imati poreme\u0107aj funkcije i o\u0161te\u0107enje i velikih i malih krvnih \u017eila te o\u0161te\u0107enja \u017eivaca, \u0161to nazivamo neuropatija. Poznato je da lo\u0161e regulirani dijabeti\u010dari mogu imati o\u0161te\u0107enja o\u010diju i bubrega, itd.<\/p>\n\n\n\n S druge strane DM tip 2, inzulin neovisni dijabetes melitus, u djece i adolescenata je postao va\u017ean javno zdravstveni problem u cijelom svijetu.<\/p>\n\n\n\n U Hrvatskoj je u\u010destalost ovog oblika dijabetesa zna\u010dajno manja od DM tipa 1, ali se o\u010dekuje da sve ve\u0107i broj mladih oboli i od ovog oblika dijabetesa s obzirom na porast broja pretile djece i adolescenata. Na ovaj tip DM je prije otpadalo otprilike do 5 posto od ukupnog broja novooboljelih dijabeti\u010dara, a danas je ve\u0107 u SAD-u vi\u0161e od 30 posto novodijagnosticiranih bolesnika s DM tipa 2, upravo zbog toga jer se DM tipa 2 povezuje s porastom broja pretilih mladih osoba.<\/p>\n\n\n\n Posebno je zabrinjavaju\u0107i podatak da su u ovih bolesnika ranije prisutni rizi\u010dni \u010dimbenici za razvoj kardiovaskularne bolesti, a to su poreme\u0107aji metabolizma masti te povi\u0161en krvni tlak.<\/p>\n\n\n\n Time se ne samo pove\u0107ava pobol od kroni\u010dnih nezaraznih bolesti, ve\u0107 se pove\u0107ava i stopa smrtnosti te zna\u010dajno skra\u0107uje \u017eivotni vijek, \u0161to je vrlo zabrinjavaju\u0107i podatak.<\/p>\n\n\n\n DM tipa 2 se lije\u010di redovitom tjelesnom aktivnosti, pravilnom prehranom, a nerijetko se i u djece primjenjuju i lijekovi koji poma\u017eu regulaciji razine glukoze u krvi. I na kraju, i kod djece i adolescenata s DM tipom 2 mo\u017ee se primijeniti i sam inzulin preko inzulinskih injekcija.<\/p>\n\n\n\n![\"image\"\/](\"https:\/\/static.slobodnadalmacija.hr\/images\/slike\/2021\/10\/08\/19570778.jpg?1634158505\")
<\/figure>\n\n\n\nBAVLJENJE SPORTOM? SVAKAKO!<\/h2>\n\n\n\n
![\"image\"\/](\"https:\/\/static.slobodnadalmacija.hr\/images\/slike\/2021\/10\/08\/19570772.jpg?1634158505\")
<\/figure>\n\n\n\n